Что такое биполярное расстройство

Русский
02.02.2019

Смена настроенияКаждый из нас знает, что такое смена настроения — у одних оно происходит под влиянием существенных факторов, а у некоторых (особенно у женщин) даже без серьезных, казалось бы, на то причин. Колебания настроения могут достигать различной степени выраженности и быть обусловленными как характерологическими особенностями личности, так и патологическими факторами. Когда колебания аффекта приобретают патологический характер, говорят о таком заболевании, как аффективное биполярное расстройство (БАР).       

 

Что такое биполярное расстройство? Биполярное расстройство — это эндогенное психическое заболевание, которое выражается в чередовании аффективных состояний — депрессивных/ субдепрессивных (патологически сниженное настроение) и маниакальных/гипоманиакальных (патологически повышенное настроение). Нередко БАР протекает и в виде смешанных аффективных состояний.

Далее в статье расскажем более детально, что такое биполярное аффективное расстройство, каковы его причины и признаки, а также как проходит диагностика и лечение БАР.

 

Биполярное расстройство: причины нарушений

 

Почему возникает биполярное расстройство? Причины данного заболевания до конца не ясны. На сегодняшний день существует множество теорий развития БАР — нейробиологическая, генетическая, психоаналитическая, когнитивная и другие.

 

Могут спровоцировать биполярное расстройство причины следующего характера:

 

  • Нарушение циркадных ритмовГенетическая предрасположенность
  • Эндокринные нарушения
  • Пикническая конституция тела
  • Преобладание в характере черт циклоидного, гипер-, или гипотимного типов
  • Недостаточность диэнцефальных, гипоталамических структур
  • Нейрохимические изменения в системе моноаминов (катехоламинов, индоламинов), опиоидных пептидов
  • Изменения водно-солевого обмена
  • Нарушение циркадных ритмов

 

Кроме этого, причины биполярного расстройства могут быть связаны с ЧМТ, психическими травмами (в том числе и в детском возрасте), инфекционными заболеваниями, интоксикацией и др.

 

Признаки биполярного расстройства

 

При БАР (биполярное расстройство) признаки можно разделить на две группы — признаки депрессивной фазы и признаки маниакальной фазы.

 

Признаки биполярного расстройства с текущей депрессивной фазой включают следующее:

 

  • Патологически сниженный аффект
  • Психомоторная и интеллектуальная заторможенность
  • Ощущение тоски, которое проявляется как физически (боль в области сердца, сдавливание в груди, или желудка), так и психически (апатия, безразличность)
  • Расстройства сна (трудности при засыпании, бессонница, раннее пробуждение)
  • Тревога
  • Потеря прежних интересов, снижение энергии
  • Идеи самообвинения, собственной никчемности и неполноценности, бессмысленности существования
  • Снижение аппетита

 

При особо тяжелых депрессивных фазах могут иметь место суицидальные попытки.

 

Признаки биполярного расстройства в маниакальной фазе включают следующее:

 

  • Завышенная самооценкаПатологически повышенное настроение
  • Повышенная активность
  • Сниженная потребность во сне
  • Повышенная выносливость и работоспособность
  • Ускоренное мышление, вплоть до "скачков идей", ускоренная речь
  • Повышенная двигательная активность
  • Повышенная отвлекаемость, рассеянность, невозможность довести начатое до конца
  • Расторможенность поведения
  • Повышенная самооценка, самоуверенность, ощущения собственного величия
  • Идеи изобретательства, реформаторства, величия
  • Склонность ярко и вызывающе одеваться
  • Чрезмерная увлеченность поиском удовольствий

 

Кроме этого, признаками маниакальной фазы могут быть гневливость, раздражительность, конфликтность, агрессивность. В таком случае говорят о гневливой мании

 

Как показывает практика, в течении биполярного расстройства преобладают депрессивные фазы, в некоторых случаях могут наблюдаться смешанные маниакально-депрессивные состояния, которые включают признаки и депрессии, и мании.

 

Диагностика биполярного расстройства

 

Как диагностировать биполярное расстройство? Диагностика биполярного расстройства базируется, в основном, на данных анамнеза. Для постановки диагноза БАР требуется как минимум два аффективных эпизода — одного депрессивного и одного маниакального. Кроме этого, применяется психологическая диагностика биполярного расстройства, инструментальная (ЭЭГ, нейротест) и лабораторная (в отдельности, определение уровня лития) диагностика. Нередко прибегают и к консультации смежных специалистов.

   

Лечение биполярного аффективного расстройства

 

При БАР (биполярное расстройство) лечение проводится с учетом текущей фазы заболевания. Итак, лечение биполярного аффективного расстройства в депрессивной фазе предусматривает назначение антидепрессантов (тетрациклические антидепрессанты, СИОЗС и др.), нормотимиков (вальпроаты, препараты лития, карбамазепин). Лечение биполярного расстройства в маниакальной фазе проводится при помощи нейролептиков, нормотимиков. Целесообразной как в фазе депрессии, так и в фазе мании, психотерапия. 

 

Телефон клиники в Израиле: +972 (77) 556-57-90

Бесплатный телефон для жителей России: 8-800-333-64-68

Бесплатный телефон для жителей Казахстана: +7 (727) 350-60-07

Бесплатный телефон для жителей Грузии: +995 (32) 242-30-92

Бесплатный телефон для жителей Украины: 0-800-211-997

Электронная почта: info@israclinic.com

Время работы клиники: воскресенье - четверг с 10.00 до 20.00, пятница, суббота - выходные.