Шизоаффективное расстройство

Русский
02.02.2019

Шизоаффективное расстройство, или шизоаффективный психоз — это эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется симптомами как шизофрении, так и аффективного расстройства (расстройства настроения). Данное заболевание называют еще рекуррентной, периодической, или циркулярной шизофренией. 

 

Содержание статьи:

 

 

Отличить шизоаффективное расстройство от шизофрении и аффективного расстройства часто является затруднительным. Поэтому далее в статье попытаемся разобраться, что такое шизоаффективный психоз и по каким причинам он возникает, на основе каких симптомов можно ставить данный диагноз, с чем следует дифференцировать шизоааффективное расстройство, как проводиться его лечение и возможна ли профилактика.

 

Что такое шизоаффективное расстройство и как с этим жить

 

Циркулярная шизофрения, или шизоаффективное расстройство — что это? Как было сказано выше, периодическая, или циркулярная шизофрения — это психическое заболевание, которое характеризуется фазностью течения и отчетливо выделяемыми приступами. Приступы могут быть маниакальными, или депрессивными, но в отличие от аффективного расстройства, при шизоаффективном они сопровождаются идеями преследования, отношения, фантастическим бредом, кататоническими расстройствами и даже онейроидом. 

 

В зависимости от аффективных нарушений выделяют несколько типов шизоаффективного расстройства, а именно:

 

  • Депрессивно-параноидальный типдепрессивно-параноидный тип — галлюцинации и бред обвиняющего характера на фоне патологически сниженного настроения, апатии, чувства тоски, безысходности, расстройства сна
  • маниакально-параноидный тип — галлюцинации и бред восхваляющего характера на фоне патологически повышенного настроения, гиперактивности, расторможенного поведения
  • смешанный тип — галлюцинации и бред на смешанном маниакально-депрессивном фоне

     

Для того, чтобы понять, что такое шизоаффективное расстройство и правильно установить диагноз на сегодняшний день существуют различные диагностические шкалы и критерии, которые рассмотрим далее. 

 

Основной вопрос, волнующий пациентов, которым был выставлен диагноз шизоаффективное расстройство — как с этим жить? Прогноз при шизоаффективном расстройстве несколько благоприятнее, чем при шизофрении, однако, хуже, чем при биполярном аффективном расстройстве. Обычно циркулярная шизофрения проявляются периодическими приступами, которые не ведут к грубым изменениям личности, и длительными периодами ремиссии. Поэтому, в межприступном периоде человек обычно социально адаптирован и может нормально функционировать. Продлить периоды ремиссии и облегчить приступы помогает правильно подобранное лечение.

 

Причины возникновения и признаки шизоаффективного расстройства

 

Генетическая склонностьПри таком заболевании, как шизоаффективное расстройство, причины до конца не ясны. Существует множество различных теорий возникновения заболевания. Большинство ученных акцентируют внимание на генетической склонности. Итак, отягощенная наследственность по шизофрении и аффективных расстройствах повышает риск развития циркулярной шизофрении (шизоаффективное расстройство). Причины данного заболевания также могут крыться биохимических и нейрохимических нарушениях, эндокринных расстройствах, психических травмах, расстройстве личности, неблагоприятном влиянии среды.

Аффективные нарушения и признаки шизофрении —обязательные составные при заболевании шизоаффективное расстройство. Признаки шизофрении, однако, при самом первом приступе могут отсутствовать, но при следующем — четко выражены.

 

По критериям МКБ-10 для постановки диагноза шизоаффективное расстройство признаки должны включать:

 

  • Наличие симптомов аффективных расстройств
  • Наличии как минимум на протяжении 2 недель хотя бы одного из признаков шизофрении — слуховые галлюцинации, чувство "сделанности" мыслей, чувств, движений, бред воздействия, открытость мыслей, разорванность речи, неологизмы, переходные кататонические симптомы
  • Симптомы аффективных расстройств и симптомы шизофрении выражены одновременно (при одном приступе)
  • Органическое поражение мозга, или употребление психоактивных веществ исключено

 

Так как признаки шизоаффективного расстройства включают признаки других психических нарушений, установить диагноз является достаточно трудным. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

 

 

Шизоаффективное расстройство: дифференциальная диагностика

 

Дифференциальная диагностикаПри заболевании шизоаффективное расстройство диагностика основывается на данных анамнеза, результатах функциональных и лабораторных исследований (ЭЭГ, анализ крови), данных психологического обследования. Имеет важнейшее значение для постановки диагноза шизоаффективное расстройство — дифференциальная диагностика! Она проводится с такими заболеваниями, как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, большая, или постшизофреническая депрессия. Кроме этого, при циркулярной шизофрении (шизоаффективное расстройство) дифференциальный диагноз следует проводить органическим поражением мозга, эпилепсией (в отдельности, лобной доли), а также следует исключить употребление психоактивных веществ.

 

Методы лечения шизоаффективного расстройства

 

При таком психическом нарушении, как шизоаффективное расстройство, лечение должно проводиться квалифицированным врачом-психиатром с учетом не только индивидуальных особенностей пациента, но и особенностей течения заболевания, типа расстройства. Лечение шизоаффективного расстройства во время приступа должно проводиться в условиях стационара и предусматривает медикаментозную и психотерапевтическую помощь.       

 

Медикаментозное лечение шизоаффективного расстройства включает применение нейролептиков, антидепрессантов, нормотимиков. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

 

Возможно ли предотвратить шизоаффективное расстройство? Профилактика циркулярной формы шизофрении

 

Предотвратить шизоаффективное расстройство, к сожалению, невозможно, однако, можно значительно продлить период ремиссии и сократить, облегчить приступы. Циркулярная форма шизофрении в неприступном периоде требует медикаментозного лечения (нормотимики, в некоторых случаях и антипсихотики), психотерапии. При соблюдении рекомендаций врача можно значительно улучшить качество жизни, избежать грубых нарушений личности и мышления.     

 

Телефон клиники в Израиле: +972 (77) 556-57-90

Бесплатный телефон для жителей России: 8-800-333-64-68

Бесплатный телефон для жителей Казахстана: +7 (727) 350-60-07

Бесплатный телефон для жителей Грузии: +995 (32) 242-30-92

Бесплатный телефон для жителей Украины: 0-800-211-997

Электронная почта: info@israclinic.com

Время работы клиники: воскресенье - четверг с 10.00 до 20.00, пятница, суббота - выходные.